近日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟根據(jù)最新研究證據(jù)，更新了2025版海姆立克急救法操作順序和分齡策略，以提高安全性和有效性。這一調(diào)整基于2025年的一項(xiàng)臨床研究，研究顯示先背部拍擊能提升梗阻緩解率和存活率，避免盲目腹部沖擊導(dǎo)致的不利影響。 什么是海姆立克急救法？ 資料顯示，海姆立克急救法是一種通過(guò)快速?zèng)_擊腹部，利用肺部殘留空氣形成氣流，將阻塞氣道的異物排出的急救方法。它適用于氣道異物梗阻（窒息）的緊急情況，尤其是當(dāng)患者無(wú)法咳嗽、說(shuō)話或呼吸時(shí)。海姆立克急救法的原理很簡(jiǎn)單，可以把人體的肺部想象成一個(gè)吹起來(lái)的氣球，氣道就是氣球嘴，氣道異物梗阻就好比氣球嘴被異物卡住，可以通過(guò)按壓氣球，利用空氣去沖擊卡住的異物，從而解除梗阻。 異物阻塞氣道可分為兩種情況。一是氣道不完全梗阻：能夠用言語(yǔ)或者手勢(shì)表示可能存在的氣道異物，咳嗽、喘息，甚至呼吸困難。二是氣道完全梗阻：患者可表現(xiàn)為雙手“V型”手勢(shì)抓頸，不能說(shuō)話、咳嗽，口唇紫紺，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。此時(shí)可以喊叫咳嗽的患者，應(yīng)拍背協(xié)助其自主咳出異物。若仍不能咳出異物或者出現(xiàn)呼吸困難、無(wú)法出聲的患者，應(yīng)立刻進(jìn)行海姆立克急救法，也就是腹部沖擊法。 嚴(yán)重氣道異物梗阻，優(yōu)先進(jìn)行5次背部拍擊 如何正確操作海姆立克急救法？ 原來(lái)的海姆立克急救法對(duì)成人或兒童（1歲以上）操作時(shí)：1.站位法（適用于意識(shí)清醒者），站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰部；一手握拳，拇指?jìng)?cè)抵住患者腹部（肚臍上方兩橫指處）；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，持續(xù)數(shù)次，直到異物排出或患者失去意識(shí)。2.自救時(shí)（獨(dú)自一人時(shí)），握拳抵住腹部相同位置或借助椅背、桌角等堅(jiān)硬物體，向內(nèi)上方施加壓力，模擬他人施救動(dòng)作。 對(duì)嬰兒（1歲以下）操作時(shí)：嬰兒氣道更脆弱，不可使用成人版海姆立克法，而應(yīng)采用拍背+胸壓法：將嬰兒臉朝下放在前臂，頭部略低于身體，用手托住下頜；用另一手掌根在嬰兒肩胛骨之間用力拍擊5次；若異物未排出，翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥，用兩指在胸部中央（乳頭連線下方）快速按壓5次；交替進(jìn)行，直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)（此時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇）。 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟根據(jù)最新研究證據(jù)，更新了2025版海姆立克急救法操作順序和分齡策略，操作順序上，嚴(yán)重氣道異物梗阻的初始步驟為優(yōu)先進(jìn)行5次背部拍擊。 分齡策略上針對(duì)意識(shí)清醒的1歲以上兒童嚴(yán)重氣道異物梗阻患者，不再采用舊版單一的腹部沖擊法，改為“5次背部拍擊+5次腹部沖擊”的循環(huán)操作，直到異物排出或患者失去反應(yīng)；對(duì)于1歲以下嬰兒，要采用5次背部拍擊后接5次單手掌根部胸部沖擊的方式，嚴(yán)禁使用腹部沖擊，避免損傷嬰兒嬌嫩的臟器。 防氣道異物梗阻，吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽 如何預(yù)防？建議：吃東西時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽；如果醉酒了盡量避免吃帶骨頭的肉類；口中還有食物時(shí)，最好避免情緒激動(dòng)、大笑、講話、行走等；老人和孩子不吃或少吃湯圓、糯米糕等黏性比較大的食物，以及芹菜、魷魚絲等纖維過(guò)長(zhǎng)過(guò)多的食物，此外，吃刺多的魚、大肉塊、果凍、圓而硬的堅(jiān)果等食用也需要特別注意。 對(duì)于嬰幼兒，家長(zhǎng)要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃東西時(shí)不逗孩子，不追喂和投喂孩子，并注意讓孩子細(xì)嚼慢咽。告訴孩子不能把東西往鼻孔里塞，不能吃的東西不要含在嘴里。不給嬰幼兒吃帶核的食物，如桂圓、荔枝等，如需喂食，應(yīng)去核。3歲以下孩子不吃整粒堅(jiān)果或小果凍，如需喂食，可打碎后食用。不要讓未成年人給小寶寶喂食。不給低齡兒童玩有小零件或容易拆卸的玩具及其他物品，如電池、筆帽、小橡皮等。如異物導(dǎo)致氣道完全梗阻，應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)急救（海姆立克法）。如孩子神志清楚，1歲以下者采用背部叩擊胸部按壓法，1歲以上采用腹部沖擊法。（陽(yáng)泉市衛(wèi)生健康促進(jìn)中心供稿） | 
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