提起肺癌，人們往往聯(lián)想到男性、吸煙、中老年群體。但近年來，流行病學(xué)數(shù)據(jù)正顛覆這一傳統(tǒng)認(rèn)知，2024年國家癌癥中心發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤疾病流行情況分析》顯示——肺癌正在超越乳腺癌，成為中國女性第一大癌種。更令人警惕的是，越來越多不吸煙的年輕女性正被肺癌“盯上”。
肺癌成中國女性第一大癌癥
這些“隱形殺手”要警惕
二手煙。在不吸煙的中國女性中，二手煙暴露率高達(dá)70%左右，這部分人大概占女性肺癌患者的1/4。目前已有充分證據(jù)表明，二手煙暴露會(huì)影響嬰幼兒發(fā)育、青少年成長，加重呼吸疾病患者病情，甚至?xí)?dǎo)致肺腺癌發(fā)病率上升，并且會(huì)造成心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。而女性和孩子是暴露于二手煙中的主要人群。
與吸入的一手煙相比，暴露在空氣中的二手煙致癌物質(zhì)的含量更高，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細(xì)胞，誘發(fā)癌變。
烹飪油煙。廚房油煙是女性肺癌的另一大“隱形推手”。油煙中的多環(huán)芳烴是一種明確的致癌物。香煙燃燒時(shí)也含有多環(huán)芳烴，研究表明，烹飪過程油煙中的多環(huán)芳烴濃度，相當(dāng)于在1間通風(fēng)不暢的辦公室里，持續(xù)6個(gè)小時(shí)點(diǎn)了96支煙。
日常生活中，下廚的人常常會(huì)出現(xiàn)做完飯后食欲減退、精神不振、疲乏無力等狀況。究其原因，就是當(dāng)油溫升到一定程度時(shí)，除了形成多種化合物外，還會(huì)產(chǎn)生凝聚體，使人產(chǎn)生“醉油”癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為油煙綜合征。
炒菜本身并不是疾病的源頭，但在高溫油煙環(huán)境下長期累積暴露，確實(shí)可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。真正決定風(fēng)險(xiǎn)的，是暴露的劑量與持續(xù)時(shí)間，而不是一兩次烹飪行為。因此，我們既不需要過度恐慌，也不能完全忽視，而是需要在日常煙火氣中，保持理性防護(hù)。
長期接觸有害氣體。長期接觸汽車尾氣、氡氣等有害氣體，都可能會(huì)增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比如，危險(xiǎn)氣體“氡”已被世界衛(wèi)生組織確定為Ⅰ類致癌物，長期暴露，氡濃度每增加100Bq/m3，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加約16%。氡氣容易在地下室、地窖、礦山、隧道、地鐵、倉庫、商場、水廠、地?zé)嵴镜葓鏊奂?，建議減少在地下室、車庫等高氡場所的停留時(shí)間。
肺癌的警示性癥狀越早識(shí)別
治愈機(jī)會(huì)越大
肺癌并沒有特異性癥狀，早期只有警示性癥狀，如咳嗽、咯血痰等，常常被忽略。
1.持續(xù)咳嗽：咳嗽是肺癌患者最常見的早期癥狀。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性、無法解釋的反復(fù)干咳（或僅有少量白色泡沫樣痰），常規(guī)止咳治療后仍無法緩解，要引起重視。
2.痰中帶血：出現(xiàn)間斷性反復(fù)痰中帶血或血絲痰，尤其是長期吸煙者突然痰中帶血，甚至咯血，需高度警惕。
3.胸痛：胸痛呈持續(xù)狀態(tài)且部位固定，往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經(jīng)所致。
4.呼吸困難：原發(fā)腫瘤擴(kuò)展阻塞氣道時(shí)，可能出現(xiàn)氣短、胸悶、呼吸困難。
5.聲音嘶?。耗[瘤或受累的淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞且難以恢復(fù)。
6.反復(fù)發(fā)熱：腫瘤壞死可導(dǎo)致低熱，抗生素治療無效。一定要重視不明原因、久治不愈的發(fā)熱。
7.體重下降：腫瘤細(xì)胞會(huì)消耗身體大量能量，沒有原因的體重急劇下降，應(yīng)予以重視。
8.吞咽困難：腫瘤侵犯食管，進(jìn)食時(shí)有梗阻感，甚至疼痛。
9.上腔靜脈綜合征：頭頸部腫脹、充血感，或伴皮膚及口唇發(fā)紺等。
10.肺外表現(xiàn)杵狀指：手指末端膨大如鼓槌，伴指甲彎曲。骨關(guān)節(jié)?。合リP(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限。肌無力：四肢無力、眼皮下垂，類似重癥肌無力。內(nèi)分泌紊亂：低鈉血癥（惡心、嗜睡）、庫欣綜合征（滿月臉、水牛背）等。
如何科學(xué)防護(hù)
盡管女性患肺癌的發(fā)病機(jī)制仍在探索，但通過針對(duì)性干預(yù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。以下建議值得關(guān)注：
1.吸煙者務(wù)必戒煙，不吸煙者主動(dòng)遠(yuǎn)離二手煙：吸煙是肺癌的核心誘因，戒煙可大幅降低自身及家人風(fēng)險(xiǎn)；工作或家庭中遇到吸煙者，應(yīng)積極溝通，減少暴露。
2.減少深炸和反復(fù)高溫爆炒：烹飪前，開啟油煙機(jī)并確保其排風(fēng)效率良好，烹飪結(jié)束后，繼續(xù)通風(fēng)數(shù)分鐘，都有助于降低殘留顆粒物濃度。另外，定期清洗油煙機(jī)保持排煙通暢也很重要。
3.關(guān)注家族史，定期篩查：有肺癌家族史的女性，建議從40歲起每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查；無家族史者，若長期暴露于二手煙或廚房油煙，也應(yīng)將篩查納入健康管理。
?。柸行l(wèi)生健康促進(jìn)中心供稿）
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